韓國有一部電視劇叫『祕密花園』，劇情描述著一對男女因緣聚會在森林裡的小屋中皆喝了一杯炫麗色彩的飲料，醒來後發現兩人的靈魂被對調到各自的身體。原本女性的靈魂被錯置在男性的身體裡，而男性的靈魂則被對換到女性的身體中，隨後開始著一連串面對他人眼光與自我重新適應的生活歷程。雖然，許多人認為電視劇播放的劇情是現實生活中不可能發生的神話，怎麼可能在喝了一杯水之後就可以轉換身體性別?

　　然而，在現實環境裡確實真實存在著一群少數人，這群人從童年到老年都認為老天爺讓他/她們在出生的時候放錯身體，有些人從小就認為自己是女生卻有著男性的身體，有些人則認為自己是男生卻有著女性的身體。由於心理認定與身體展現的性別不同，內外矛盾的衝突對自我本體早已產生極大的懷疑:我是誰、為什麼我會這樣?他/她們有些人決定依從著心裡所認定的性別，在生活中表現出與外表性別截然不同的穿著與行為。然而，外在他人的異樣眼光與回山倒海的謾罵聲隨之而至，讓他/她們覺得自己在這個世界上似乎沒有立身的空間。許多跨性別者其內在對自我的貶抑與懷疑建構出第一層負向內言的薄膜，而外在不友善與敵意的言語往往成為緊錮又無法鬆綁的第二層枷鎖，層層交疊的負面訊息，不停地弱化想要被當作是正常人的念想，卻強化無存在意義的信念，情緒疾病悄然上身。

　　小六年級的小威外型纖弱嬌小、說話聲音輕柔細語，與父母所賦予剛性化的名字及期待生理男性的身形大相逕庭。喜歡與女生討論如何為洋娃娃穿戴妝髮的興趣，讓他面臨到校園中同儕團體的嗤笑與排擠，更甚者也會遭受到師長對性別角色行為的要求(男生要有男生樣)，學校生活裡充滿著性別霸凌的氣氛。這樣的孩子或許也在家庭生活中面對被父母強力要求表現出要勇敢、玩汽車或打籃球等符合外表性別的特質，甚至規定行為動作「不要那麼娘」。對他/她們而言，周圍環境的敵意讓他/她們無法以正向的眼光看待自己，對自己的厭惡，進而用各種方式傷害自己。小小年紀的他/她無法理解自己為何與他人不同，為何不能做自己。

　　一位21歲生理條件是男性的小雨，長髮披肩的他(她)穿著裙裝來院尋求醫師開立心理鑑定診斷書，以便符合在台灣進行性別置換手術之條件。會談中，小雨表達出在國小五年級時便認為自己是女生，輕柔的行為舉止讓自己在校園生活中受到師長與同儕間的嘲笑，學會讓自己不說話瑟縮在一旁，卻依然無法抵抗同儕聯合起來的霸凌對待。高中時期的他(她)，開始留著長髮與嘗試女性的裝扮，仍受到同儕男性友人的不認同，而在女性友人間也相對地不被接受。另一方面，父親嚴厲的指責並要求符合男性角色特質的行為下，小雨被父親趕出家門並以脫離親子關係切斷經濟提供的條件來威脅其回歸傳宗接代的男性角色。在內外交雜的衝突下，小威決定想做回身心一致的我，讓生理條件與性別認同都能表裡合一，也讓原本無法安定的內在靈魂回歸到真正的身體裡。然而，並不是所有跨性別者會選擇進行生理的變更手術，也有更多的跨性別者選擇接納現有的身體，因為跨性別的判斷依據不在於生理性別的轉變與否，主要還是回歸到當事人對自己的性別認同。

　　生活中也許有這麼一群人躲在這世界的角落，他/她需要被聽見、被看見、也被關懷，更需要被包容與接納。因為這世界有著各種形式不同的人群，除了有男、有女、也有是男也是女的雙性人、更有著如同彩虹般光彩呈現的不同性別，而我們稱之為『多元性別』。現在，若只用一個視野去看這世界，喔！那太落伍了。因為這世界本來就多樣而美麗。

　　跨性別(Transgender)非類屬於二元性別的絕對值範疇內，性別是需要以廣義角度去看見每個人擁有的獨特性。

作者：彰濱秀傳精神科　田美惠社工師、諮商心理師